Harnröhrenenge: Nachhaltige Erweiterung und Rekonstruktion der Harnröhre bei Mann und Frau

Symptome und Ursachen von Harnrröhrenverengungen (Strikturen)

Über die Harnröhre findet eine Entleerung des Urins aus der Harnblase statt. Liegen Engstellen vor, kommt es oft zu Harnstrahlveränderungen, verlängerter Miktionszeit (Dauer des Wasserlassens), Restharnbildung und / oder wiederkehrenden (rezidivierenden) Harnwegsinfektionen.

Ursachen der Engstellen (Strikturen) können Entzündungen, Verletzungen oder auch Eingriffe über die Harnröhre sein. Harnröhrenengen sind bei der Frau aufgrund der Kürze der Harnröhre seltener als beim Mann. Auch Einengungen der Harnröhre von außen, zum Beispiel durch Zysten- oder Divertikelbildung sind bei der Frau möglich.

Untersuchung: So diagnostizieren wir eine Harnröhrenenge

Perinealsonografie (Ultraschall des Damms)
Uroflowmetrie (Harnstrahlmessung)
Sonografie der Harnblase (Restharnbestimmung, Blasenwanddicke)
RUG (Röntgen – Darstellung der Harnröhre )
MCUG (Röntgen – Untersuchung der Harnröhre beim Wasserlassen)
Starre und flexible Harnröhren- und Blasenspiegelung

Moderne Therapieverfahren: Vom Optilume-Ballon bis zum Mundschleimhaut-Ersatz

Die Wahl der richtigen Therapie bei männlicher Harnröhrenenge hängt sowohl vom Ort (vordere oder hintere Harnröhre) als auch von der Länge der Engstelle ab. Da nach der Operation einer Engstelle ein Wiederkehren (Rezidiv) häufig ist, bedarf es insbesondere für die Rezidivengstellen neuer Lösungsansätze. Hierzu sind wir als Studienzentrum für die medikamentenbeschichtete Ballondilatation bei kurzstreckiger Rezidivstriktur tätig. Stellt sich die Engstelle langstreckig dar oder kommen transurethrale Verfahren nicht mehr in Frage, bieten wir die offene Harnröhrenplastik an. Diese kann bei kurzstreckiger Enge als End-zu-End-Anastomose der Harnröhre durchgeführt werden. Ist die Engstelle für eine spannungsfreie Adaptation der Wundränder zu lang, kann Mundschleimhaut als Ersatz implantiert werden. Ist die Harnröhre langstreckig geschädigt, ist ein Ersatz mittels Spalthaut möglich, welcher klassischerweise in zwei Operationen erfolgt.