Transgender-Chirurgie

Ein Transmann mit Bandage nach einer Mastektomie spricht mit dem Chefarzt und sitzt am Rande des Krankenhausbetts

Warum Transgender-Chirurgie?

Liebe Menschen, hallo,

mein Name ist Jörg Schwarz und ich leite die Frauenklinik im St. Adolf Stift. Ein sehr wichtiger Teil unserer täglichen operativen Tätigkeit betrifft die Transgenderchirurgie (Frau zu Mann). Wir operieren in einem kleinen Team mindestens drei Transmänner jeden Tag und mindestens 14 Männer jede Woche.

Meine Leidenschaft gilt der operativen Medizin und hierbei auch besonders der plastischen Chirurgie. In meiner Zeit als Oberarzt in der Universitätsklinik Hamburg Eppendorf (UKE) habe ich den Bereich gynäkologische Onkologie und plastische Chirurgie aufgebaut und geleitet. Vor mehr als zwanzig Jahren hatte ich den ersten Kontakt mit einem Transmann, der in meine Sprechstunde kam und sich eine männliche Brust gewünscht hat. Ich habe ihn dann operiert - und so fing alles an. Danach habe ich immer mehr Operationen durchgeführt und meine Operationstechnik weiter verfeinert und optimiert.

Meine Devise: „Das Bessere ist des Guten Feind"

Das bedeutet für mich: Jede Operation ist für mich eine Herausforderung um das beste Ergebnis für den Patienten zu erreichen.

Schwerpunkte

Mastektomie (Kleine Schnitte oder Große Schnitte) chevron_right

Für viele Betroffene stellt die Mastektomie den wichtigsten operativen Schritt dar. Das Ziel der Operation ist die Schaffung eines männlichen Oberkörpers. Das bedeutet: vollkommendes Verschwinden der weiblichen Brust, ein glatter, männlicher Oberkörper ohne Hautfalten und Dellen, kleine männliche Brustwarzen am Unterrand des Brustmuskels. Welche Operationsmethode zum Ergebnis führt, hängt von der Ausgangslage ab.

Mastektomie (Korrekturoperationen)

Sollten nach unseren Eingriffen einmal Korrekturen z.B. bei „dog ears“, also kleinen, überschüssigen Hautfalten oder Gewebevorwölbungen, die an den Enden von Operationsnarben entstehen können, nötig sein, führen wir diese Operationen ambulant auf unsere Kosten durch. Bei Korrekturoperationen nach Operationen in anderen Kliniken beraten wir sie gerne und erstellen auch Atteste für das Beantragen der Kosten bei ihrer Krankenkasse.

Gebärmutter- und Eierstockentfernung chevron_right

Viele Betroffene wünschen sich zusätzlich zur Brustoperation auch die Gebärmutter- und oder Eierstockentfernung (Hysterktomie und Adnektomie). Voraussetzung ist die Indikationsstellung im psychologischen Gutachten und die Kostenübernahme der Krankenkasse. Beim Penoidaufbau muss immer die Gebärmutter und die Eierstöcke entfernt werden, da auch die gesamte Scheide entfernt wird. Wurde die Gebärmutter vorher schon entfernt, so erspart man sich einen operativen Schritt.

Ein Transmann nach Mastektomie bei der Visite mit dem Arzt und einer Pflegerin

Operationsmethoden bei einer Mastektomie

Welche Operationsmethode bei einer Mastektomie zum Ergebnis führt, hängt von der Ausgangslage ab. Kleine Schnitte ergeben nur ein männliches Ergebnis bei einer sehr kleinen und flachen Brust mit guter Hautqualität.

Vorteil kleine Schnitte:

keine großen sichtbaren Narben. Narbe verläuft um die Brustwarze
in der Regel bleibendes Gefühl in der Brustwarze

Nachteil kleine Schnitte:

nur bei wenigen Menschen möglich, da nur wenige die nötigen Voraussetzungen haben
sehr schlechte ästhetische Ergebnisse bei nicht optimalen Voraussetzungen
Gefahr des Absterbens eines Teils oder der gesamten Brustwarze (Nekrose)

Vorteil große Schnitte:

unabhängig von der Größe und Form der Brust immer gutes ästhetisches Ergebnis

Nachteil große Schnitte:

sichtbare Narben
kein Gefühl in den Brustwarzen (Hautgefühl stellt sich häufig wieder ein)

Gebärmutter- und Eierstockentfernung Operationstechnik

Sie entscheiden welche Organe entfernt werden, möglich ist:

Gebärmutter und beide Eierstöcke
Gebärmutter und nur einen Eierstock
Gebärmutter ohne Eierstöcke
Eierstöcke ohne Gebärmutter

Entfernung nur der Eierstöcke (Adnektomie): Dies erfolgt in der Regel durch Bauchspiegelung (Laparoskopie).

Entfernung der Gebärmutter und Eierstöcke (Hysterektomie, Adnektomie): Dies erfolgt in der Regel über einen kleinen Unterbauchquerschnitt (6-8 cm). Diese Operationstechnik beinhaltet:

keine gynäkologische Untersuchung
Lagerung auf einem geraden OP-Tisch, sofortige Abdeckung des Genitale mit einem Tuch (Wahrung der Intimsphäre)
keine Drainagen
Blasenkatheter nur während der Narkose
Operation erfolgt im Bauch mit ähnlichen Instrumenten, wie bei einer Bauchspiegelung

Krankenhausaufenthalt

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Tag 1: Aufnahme, Aufklärungsgespräch (OP, Anästhesie), bei Hysterektomie Nierenschall und Blutentnahme

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Tag 2: Operation, am Morgen Anzeichnung

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Tag 3 - 4: z.B. Kontrolluntersuchung, Wundsekret etc.

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Tag 5: Entlassung

Beratungsgespräch

Wenn Sie die Kostenübernahme bei Ihrer Krankenkasse beantragen, benötigen Sie unter anderem ein Attest eines Operateurs, der die geplanten Operationen durchführt. Das Attest stellen wir Ihnen nach einem Aufklärungsgespräch aus. Da sehr viele Menschen von weiter herkommen, haben wir uns entschieden, diese Beratungsgespräche ausschließlich telefonisch durchzuführen. Um beurteilen zu können, welche OP-Methode für Sie geeignet ist, benötigen wir ein Foto Ihres Oberkörpers (ohne Gesicht!). Nach dem Beratungsgespräch werden die Fotos sofort wieder gelöscht.

Wir führen pro Woche ca. 20 Beratungsgespräche durch. Wenn Sie hierfür telefonisch einen Termin vereinbaren, können Sie sich aussuchen, wer Sie beraten soll (Prof. Dr. Schwarz, Fr. Dr. Bündgen, Hr. Flurschütz, Fr. Murn). Die Beratung ist für Sie unverbindlich und kostenlos.

Unser Erfolg ist unser Team

Ich arbeite nun seit 13 Jahren im St. Adolf Stift. In dieser Zeit habe ich zwei operativ besonders begabte Ärzte ausgebildet, indem ich jeweils über 100 Operationen zusammen mit Frau Murn und Herrn Flurschütz durchgeführt habe. Wer Sie von uns operiert, bestimmen Sie bei der Vereinbarung des OP-Termins, dabei ist Ihre Wahl für uns verbindlich.

Das gesamte Pflegeteam der 8a und alle Ärztinnen und Ärzte kümmern sich während Ihres stationären Aufenthaltes liebevoll um Sie. Respekt ist für uns nicht nur ein Wort, sondern begleitet uns bei unserer täglichen Arbeit.

Frau Heine und Frau Schmidt in unserem Sekretariat sind in der Regel für Sie der erste Kontakt. Sie vereinbaren sowohl Sprechstunden- als auch OP-Termine mit Ihnen. Bei Problemen z.B. bei der Kostenübernahme durch die Krankenkassen stehen sie Ihnen immer zur Verfügung.