In unserem Shunt-Zentrum stehen Sie als nierenkrankte Person im Mittelpunkt
Das Team der Gefäßchirurginnen der Shunt-Chirurgie ist auf die Dialysezugangschirurgie spezialisiert. Das Interdisziplinäre Shunt-Zentrum Reinbek hat Zuweisungen aus ganz Norddeutschland. Dabei und legten wir großen Wert auf den persönlichen Kontakt mit Ihnen und Ihren behandelnden Nephrolog:innen.
Patient:innen mit einer fortgeschrittenen Nierenfunktionsstörung (Niereninsuffizienz) benötigen zur Entgiftung des Körpers und/oder zur Ausscheidung von Flüssigkeit mehrfach in der Woche eine Blutwäsche (Dialyse). Beide Funktionen sind Aufgaben der Nieren, die im Falle einer Insuffizienz diese nicht mehr vollständig funktionieren. Für die Blutwäsche werden pro Sitzung in 4 Stunden ca. 80 Liter Blut gewaschen. Hierzu wird eine Anschlussmöglichkeit am Körper benötigt, die einfach und sicher zu erreichen ist.
Dies kann im Notfall ein Katheter in der Halsvene sein, der allerdings immer eine Verbindung zwischen Außen und Innen und damit eine Infektionsgefahr darstellt. Deshalb wird für die Dauerbehandlung eine Verbindung (Shunt) zwischen einer möglichst oberflächlichen Vene und einer Arterie am Arm hergestellt, die nach ausreichender Reifung des Systems leicht zugänglich ist. Dazu wird die Shuntvene für jede Dialyse mit 2 Nadeln punktiert. Über eine Nadel gelangt das Blut in die Maschine, über die andere das bereits gewaschene Blut zurück in den Körperkreislauf. Anschließend werden die beiden Nadeln wieder entfernt und der Patient/die Patientin kann mit zwei Pflastern auf dem Arm wieder nach Hause gehen.
Das Interdisziplinäre Shunt-Zentrum Reinbek ist als überregionale Anlaufstelle auf derartige Zugänge und die Korrekturen an diesem System spezialisiert. Wenn Sie in unsere Sprechstunde kommen, werden wir zunächst ein paar Untersuchungen, wie ein Ultraschall Ihres Armes, durchführen und mit Ihnen gemeinsam einen Plan erstellen. Wenn eine Operation erforderlich ist, werden wir einen Aufnahmetermin vereinbaren.
Wir sind als Shunt-Referenzzentrum zertifziert - eine hohe Expertise
Behandlungsablauf
Im Rahmen eines ambulanten Termins lernen Sie die Shunt-Chirurginnen persönlich kennen. Nach einem Gespräch werden Sie körperlich untersucht. Das Herzstück dabei ist der Ultraschall Ihrer Gefäße / Ihres Shunts. Gemeinsam mit Ihnen und Ihren zuweisenden Ärztinnen und Ärzten besprechen wir die weiterführende Diagnostik und legen die individuelle Therapie fest. Wir bieten operative und interventionelle Verfahren ambulant und stationär an.
Während des stationären Aufenthaltes werden Sie von den Shunt-Chirurginnen und Nephrologen interdisziplinär betreut. Darüber hinaus werden für die oft vielfältig erkrankten Patient:innen zahlreiche weitere diagnostische und therapeutische Möglichkeiten bereitgehalten. Als interdisziplinäres Team stimmen wir Ihre Behandlung optimal ab.
Indikationssprechstunde Shunt-Zentrum
Bitte vereinbaren Sie einen Termin mit einem möglichst aktuellen Arztbrief Ihres zuweisenden Nephrologen oder einer Krankenhauseinweisung.
Indikationssprechstunde Shunt-Zentrum
Terminvereinbarung montags bis freitags von 8.00 bis 15.30 Uhr
Übersicht
- Bitte vereinbaren Sie einen Termin mit einem möglichst aktuellen Arztbrief Ihres zuweisenden Nephrologen oder einer Krankenhauseinweisung.
Wir bieten das gesamte Spektrum der Dialysezugangschirurgie an
Shunt-Revisionen (-reparaturen): Vorzugsweise mit körpereigenem Material aber auch unter Einsatz von Biomaterialien oder hochwertigen Gefäßprothesen
Hybrid-Operationen (offene und interventionelle Technik in einer OP)
Sonographisch geführte intraoperative Interventionen (Ohne Belastung durch Kontrastmittel und Röntgenstrahlen)
Anwendung neuer Techniken (Surfacer®, HeRo®) bei entsprechender Indikation
Minimalinvasive Liposuktion (Fettabsaugung) zur Erleichterung der Punktion von zu tief liegenden Shuntvenen
Aufwändige Drosselungsoperationen mit Frame FR
Anlage von modernen Doppellumen-Hämodialyse-Kathetern per Punktion
Intra- und postoperative duplexsonographische Flussmessung zur Qualitätskontrolle
Interventionelle Therapie mit kontrastmittelsparenden Verfahren zur Nierenschonung
Gefäßaufdehnungen auch mit Cutting-Balloons, Implantation von Stents und Stentprothesen
Wöchentliche interdisziplinäre Shunt-Konferenz und kardio-renale Konferenz
Shunt-Erstanlagen
- Mit präzisen kleinen Zugangswegen
- Durch erneute Ultraschalluntersuchung in Betäubung und Gefäßweitstellung (Point-of-care): Erlangung maximaler Punktionsstrecken durch Anschlüsse möglichst handwärts
- Wenn möglich immer mit eigenen Gefäßen auch unter Verwendung von Vergrößerungstechniken für besonders feine Nahttechnik
- Alternativ Prothesenshunt-Anlagen aus frühpunktierbaren Materialien mit gewebeschonender Tunnelierungstechnik zur Vermeidung eines Dialysekatheters
Wir sind von ClarCert als Shunt-Referenzzentrum zertifiziert
Interdisziplinäre Behandlung mehrfach erkrankter Patientinnen und Patienten
Die Shunt-Chirurgie bietet zusammen mit dem Team der Gefäßchirurgischen Abteilung das gesamte Spektrum der Dialyse-Zugangschirurgie inklusive der laparoskopisch assistierten Implantation von Bauchfell-Dialyse-Kathetern an. Alle Mitarbeiter/innen der Shunt-Chirurgie sind auf die Dialyse-Zugangs-Chirurgie spezialisiert und führen diese Eingriffe schwerpunktmäßig durch.
Das Krankenhaus Reinbek ist durch das Departement für Nephrologie, das von Prof. Dr. Markus Meier geleitet wird, in allen Themen von Nierenerkrankten gut aufgestellt. In der stationären Dialyseabteilung mit 16 Plätzen werden die Patient:innen entsprechend ihres gewohnten Dialyse-Schemas in Absprache mit der Heimatpraxis dialysiert.
Die Abteilung für Radiologie unter Prof. Dr. Gerrit Krupski-Berdien verfügt über eine langjährige Erfahrung und Expertise in der Diagnostik und Therapie von Dialyse-Shunts, und bietet alle perkutanen interventionellen Verfahren an.
Ihre Shunt-Expertinnen
Die Shunt-Chirurgie bietet zusammen mit dem Team der Abteilung für Gefäßchirurgie das gesamte Spektrum der Dialyse-Zugangschirurgie inklusive der laparoskopisch assistierten Implantation von Bauchfell-Dialyse-Kathetern an. Alle Mitarbeiter/innen der Shunt-Chirurgie sind auf die Dialyse-Zugangs-Chirurgie spezialisiert und führen diese Eingriffe schwerpunktmäßig durch.
2021 und erneut 2024 wurde unser Interdisziplinäres Shunt-Zentrum von den Fachgesellschaften für Gefäßchirurgie, Nephrologie, Angiologie und Radiologie als „Shunt-Referenzzentrum“ zertifiziert. Die Zertifizierung bescheinigt uns eine hohe Expertise, ausgezeichnete interdisziplinäre Vernetzung und klare Prozessstrukturen.
Departmentleiterin
Hanna Bedürftig
Oberärztin
Dr. med. Ewa Taraschewski
Oberärztin
Dr. med. Daphne Müller
Zentrumskoordinatorin
Sina Schewe
Elena Fischer
Petra Nuppenau
Stationsleitung
Christian Peters