Blasendivertikel: Diagnose und operative Korrektur von Ausstülpungen der Blasenwand

Ein Harnblasendivertikel ist eine Ausstülpung der Harnblasenwand. In dieser kann sich Urin sammeln, der nicht vollständig entleert wird. Manche Menschen haben keine Beschwerden, andere leiden unter häufigem Wasserlassen, Harnwegsinfekten und / oder Restharngefühl. Häufige Ursache der Divertikelbildung ist eine Abflussstörung der Harnblase, wie zum Beispiel eine vergrößerte Prostata (Prostatahyperplasie), eine Harnröhrenenge oder eine Koordinationsstörung zwischen Harnblasenmuskel und Schließmuskel (Neurourologie). Durch das bestehende Abflusshindernis kommt es in der Harnblase zu einem deutlichen Druckanstieg bei dem Wasserlassen, was langfristig zu Veränderungen der Harnblasenwand, wie der Divertikelbildung, führt. In diesen Fällen spricht man von einem erworbenen Blasendivertikel. Dem gegenüberzustellen sind die angeborenen Harnblasendivertikel, bei denen keine funktionelle Störung der Blasenentleerung vorliegt.

Zur Diagnostik gehört neben der Ursachenforschung meist ein Ultraschall der Harnblase, eine Urinuntersuchung und eventuell eine Blasenspiegelung. Zusätzlich wird noch eine spezielle Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt. So kann die Größe und Lage des Divertikels beurteilt werden.

Die Therapie richtet sich nach den Beschwerden und der Ursache. Ist die Ursache behandelbar, steht dies an erster Stelle. Kleine Divertikel ohne Symptome müssen oft nur kontrolliert werden. Bei wiederkehrenden Infekten, starker Restharnbildung oder Beschwerden kann eine Operation notwendig sein, bei der das Divertikel entfernt wird (Divertikelresektion). Dieser Eingriff wird oft da Vinci-assistiert durchgeführt.