Das Nierenkrebszentum am Krankenhaus Reinbek

Die gründliche Untersuchung und Bestimmung des Tumorstadiums hilft uns, die Nierenkrebserkrankung möglichst genau einzuschätzen. Nur so können wir festlegen, welche Behandlung zur individuellen Krebserkrankung der Patientin oder des Patienten passt. Welche Therapie in Frage kommt, ist außerdem auch vom allgemeinen Gesundheitszustand der Person abhängig. Grundsätzlich gilt, dass eine operative Entfernung des Tumors bei lokal begrenzter Erkrankung die beste Heilungschance bietet.

Die organerhaltende Nierentumoroperation (Nierenteilresektion) ist zum wichtigsten Standardeingriff in der operativen Behandlung bei Nierenkrebs im Krankenhaus Reinbek geworden. Sie wird in fast 100 Prozent der Fälle minimalinvasiv mit dem Da Vinci-Operationsroboter durchgeführt. Nur in seltenen besonderen Fällen müssen wir diesen Eingriff als offene Operation durchführen. In 5-10 Prozent der Fälle kann aufgrund der Tumorgröße oder -lage eine komplette (radikale) Nierenentfernung der betroffenen Seite nötig sein. Auch diese führen wir wenn möglich minimalinvasiv und roboterunterstützt durch. Ein Nierenersatzverfahren, also eine Dalyse ist im Anschluss in der Regel nicht erforderlich.

Bei organüberschreitendem Tumorwachstum oder Mitbefall anderer Organe oder bei Mitbefall der regionalen Lymphknoten kann in seltenen Fällen dennoch eine offene Operation notwendig werden. Ist durch den Tumor das Hohlsystem der Niere (Nierenbecken, Nierenkelche) oder der Harnleiter befallen, so ist zusätzlich zur Entfernung der Niere auch die Mitentfernung des Harnleiters der betroffenen Seite bis zur Harnblase notwendig.

Alternative Verfahren wie Verödung oder Verklebung

Bei Patient:innen, bei denen aufgrund schwerwiegender Grunderkrankungen ein stark erhöhtes Operationsrisiko besteht, können in geeigneten Fällen (Tumorgröße und -lage) auch alternative Verfahren wie die Radiofrequenzablation (Verödung durch eine Hochfrequenzsonde) oder die Embolisation (Verklebung der Tumorblutgefäße) empfehlenswert sein. Kleine Nierentumore können in Abhängigkeit des Alters und der Nebenerkrankungen auch unter Beobachtung gestellt werden.

Wie behandelt man gestreuten Nierenkrebs?

Liegt zum Zeitpunkt der Diagnosestellung bereits eine Streuung (Metastasierung) des Tumors in Lymphknoten, andere Organe (z.B. Lunge, Leber) oder das Skelettsystem (Knochen) vor, so ist die Lage, Größe und Anzahl der Metastasen für das weitere Vorgehen wichtig.

Liegt beispielsweise zu einem lokal begrenzten Nierentumor eine einzelne kleinere Lungenmetastase vor, kann in vielen Fällen dennoch operativ vorgegangen werden und nach der Entfernung des Nierentumors in einem zweiten Schritt auch die Lungenmetastase operativ durch einen kooperierenden Thoraxchirurgen entfernt werden. Hierbei arbeiten wir eng mit unserem Kooperationspartner, der renommierten LungenClinic in Großhansdorf zusammen.

Ist es jedoch zu einem stark fortgeschrittenen Befund mit größeren, nicht operierbaren oder vielen Metastasen gekommen, sollte in der Regel eine medikamentöse Therapie eingeleitet werden. Bei Nierenkrebserkrankungen kommen nur in seltenen Fällen klassische Chemotherapien zum Einsatz, hier steht eine Vielzahl an immunonkologischen Therapien zur Verfügung, die in unserem Krankenhaus in Zusammenarbeit mit unserer Abteilung für Onkologie erbracht werden.