Interdisziplinäres Shunt-Zentrum Reinbek
Ihr Weg zur Shunt-Sprechstunde
Die Inidkationssprechstunde des Interdisziplinärem Shunt-Zentrums finden Sie im 3.OG zwischen den Stationen 11 und 12. Wenn Sie im 3. OG aus dem Treppenhaus oder den Fahrstühlen kommen, ist das „Shunt-Zentrum“ ausgeschildert. Im 3. OG befinden sich dann auch die gefäßchirurgische Station 10 und die Dialyse.
Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift
Hamburger Straße 41
21465 Reinbek
Indikationssprechstunde Shunt-Zentrum
Wenn Sie als Patient geplant zu uns kommen, dann werden Sie uns zunächst in der Shuntsprechstunde kennenlernen. In diesem ersten Kontakt werden wir mit einfachen Untersuchungen mit Ihnen zusammen einen Fahrplan für Ihre Krankenhausbehandlung erstellen.
Wir sind von Montag bis Freitag von 9-14 Uhr für Sie da. Zu Ihrem Termin sollten Sie möglichst einen aktuellen Arztbrief Ihres zuweisenden Nephrologen, eine Krankenhauseinweisung sowie etwas Zeit mitbringen.
Terminvereinbarung montags bis freitags von 8.00 bis 15.00 Uhr bei Sina Schewe unter Telefon 040 / 72 80 - 54 44.
Bei uns Shunt-Chirurgen stehen Sie als nierenkranker Patient im Mittelpunkt.
Dr. Isabell Jester und ihr Team sind als Gefäßchirurgen ausschließlich oder schwerpunktmäßig auf die Dialysezugangschirurgie spezialisiert. Pro Jahr werden im Interdisziplinären Shunt-Zentrum Reinbek rund 1000 Eingriffe durchgeführt. Das Zentrum hat Zuweisungen von Flensburg über Heide, Stade bis in den Harz. Dabei wird es wie ein kleiner Familienbetrieb geführt und legt großen Wert auf persönlichen Kontakt.
Patienten mit einer fortgeschrittenen Nierenfunktionsstörung (Niereninsuffizienz) benötigen zur Entgiftung des Körpers und/oder zur Ausscheidung von Flüssigkeit mehrfach in der Woche eine Blutwäsche (Dialyse). Beide Funktionen sind die Aufgaben der Nieren, die im Falle einer Insuffizienz diese nicht mehr vollständig erfüllen können. Für die Blutwäsche werden pro Sitzung in mindestens 4 Stunden ca. 80 Liter Blut gewaschen. Hierzu wird eine Anschlussmöglichkeit am Körper benötigt, die einfach und sicher zu erreichen ist.
Dies kann im Notfall ein Katheter in der Halsvene sein, der allerdings immer eine Verbindung zwischen Außen und Innen und damit eine Infektionsgefahr darstellt. Deshalb wird für die Dauerbehandlung eine Kurzschlussverbindung (Shunt) zwischen einer möglichst oberflächlichen Vene und einer Arterie am Arm hergestellt, die nach ausreichender Reifung des Systems die benötigte Menge Blut leicht zugänglich liefern kann. Dazu wird die Shuntvene für jede Dialyse mit 2 Nadeln punktiert. Über eine Nadel gelangt das Blut in die Maschine, über die andere das bereits gewaschene Blut zurück in den Körperkreislauf. Anschließend werden die beiden Nadeln wieder entfernt und der Patient kann mit zwei Pflastern auf dem Arm wieder nach Hause gehen. Das gesamte System liegt also „unter Putz“.
Das Interdisziplinäre Shunt-Zentrum Reinbek ist als überregionale Anlaufstelle auf derartige Zugänge und die Reparaturarbeiten an diesem System spezialisiert. Wenn Sie als Patientin/Patient geplant zu uns kommen, dann werden Sie uns zunächst in der Sprechstunde kennenlernen. In diesem ersten Kontakt werden wir mit einfachen Untersuchungen mit Ihnen zusammen einen Fahrplan erstellen. Wenn eine Operation erforderlich ist, werden wir einen Aufnahmetermin auf unsere gefäßchirurgische Station vereinbaren. Hier liegen Sie dann in direkter Nachbarschaft zur hausinternen Dialyse.
ChefärztinDr. med. Isabell JesterChefärztin Shunt-ChirurgieSchwerpunktbezeichnung:GefäßchirurginZusatzbezeichnung:Endovasculäre Chirurgie (DGG), PalliativmedizinKlinischer Schwerpunkt:Shuntchirurgie, Drosselungs-Operationen, komplexe sonographisch geführe Prozeduren, Liposuktion (statt Hochverlagerung der Shunt-Venen), Shunt-Chirurgie bei Kindern
DepartmentleiterinHanna BedürftigFachärztin für Chirurgie und Gefäßchirurgie
OberärztinDr. med. Ewa TaraschweskiFachärztin für Gefäßchirurgie und Herzchirurgie
OberärztinDr. med. Daphne MüllerFachärztin für GefäßchirurgieZusatzbezeichnung:Endovaskuläre Chirurgin (DGG)Klinischer Schwerpunkt:Shuntchirurgie, Endovaskuläre Hybridoperationen, Duplexsonographie, Sonographie-unterstützte Gefäßoperationen
ZentrumskoordinatorinSina ScheweExaminierte Krankenschwester, Dialysefachkraft
MitarbeiterinPetra NuppenauShunt-Koordinatorin
Ihre Shunt-Experten
Die Shunt-Chirurgie unter der Leitung von Dr. Isabell Jester bietet zusammen mit dem Team der Gefäßmedizinischen Abteilung das gesamte Spektrum der Dialyse-Zugangschirurgie inklusive der laparoskopisch assistierten Implantation von Bauchfell-Dialyse-Kathetern an. Alle Mitarbeiter/innen der Shunt-Chirurgie sind auf die Dialyse-Zugangs-Chirurgie spezialisiert und führen diese Eingriffe schwerpunktmäßig durch.
Im Juni 2021 wurde unser Interdisziplinäres Shunt-Zentrum von den Fachgesellschaften für Gefäßchirurgie, Nephrologie, Angiologie und Radiologie als „Shunt-Referenzzentrum“ zertifiziert. Die Zertifizierung bescheinigt uns eine hohe Expertise, ausgezeichnete interdisziplinäre Vernetzung und klare Prozessstrukturen.
Behandlungsablauf
Im Rahmen eines ambulanten Termins lernen Sie die Shunt-Chirurgen persönlich kennen. Nach einem Gespräch werden Sie körperlich untersucht. Das Herzstück dabei ist der Ultraschall Ihrer Gefäße / Ihres Shunts. Gemeinsam mit Ihnen und Ihrem Nephrologen besprechen wir die weiterführende Diagnostik und legen die individuelle Therapie fest. Wir bieten operative und interventionelle Verfahren ambulant und stationär an.
Als stationäre Patienten werden Sie von den Shunt-Chirurgen und Nephrologen interdisziplinär betreut. Darüber hinaus werden für die oft vielfältig erkrankten Patienten zahlreiche weitere diagnostische und therapeutische Möglichkeiten bereitgehalten. Als interdisziplinäres Team stimmen wir Ihre Behandlung optimal ab.
Interdisziplinäre Behandlung mehrfach erkrankter Patienten
Das Interdisziplinäre Shunt-Zentrum behandelt seit vielen Jahren Nierenpatienten aus ganz Norddeutschland, die einen Dialyse-Zugang benötigen oder ein Problem mit dem vorhandenen Shunt haben.
Shuntchirurgen, Nephrologen und Radiologen kümmern sich eng verzahnt um alle Themen von Nierenerkrankung bis Dialysezugang.
- Die Shunt-Chirurgie unter der Leitung von Dr. Isabell Jester bietet zusammen mit dem Team der Gefäßmedizinischen Abteilung das gesamte Spektrum der Dialyse-Zugangschirurgie inklusive der laparoskopisch assistierten Implantation von Bauchfell-Dialyse-Kathetern an. Alle Mitarbeiter/innen der Shunt-Chirurgie sind auf die Dialyse-Zugangs-Chirurgie spezialisiert und führen diese Eingriffe schwerpunktmäßig durch.
- Das Krankenhaus Reinbek ist durch das Departement für Nephrologie, das von Prof. Dr. Markus Meier geleitet wird, in allen Themen von Nierenerkrankten gut aufgestellt. In der stationären Dialyseabteilung mit 16 Plätzen werden die Patienten entsprechend ihres gewohnten Dialyse-Schemas in Absprache mit der Heimatpraxis dialysiert.
- Die Abteilung für Radiologie unter Prof. Dr. Gerrit Krupski-Berdien verfügt über eine langjährige Erfahrung und Expertise in der Diagnostik und Therapie von Dialyse-Shunts, und bietet alle perkutanen interventionellen Verfahren an.
Bildergalerie
Bildergalerie
Wir bieten das gesamte Spektrum der Dialysezugangschirurgie an
- Shunt-Erstanlagen
- mit präzisen kleinen Zugangswegen
- Durch erneute Ultraschalluntersuchung in Betäubung und Gefäßweitstellung (Point-of-care): Erlangung maximaler Punktionsstrecken durch Anschlüsse möglichst handwärts
- Wenn möglich immer mit eigenen Gefäßen auch unter Verwendung von Vergrößerungstechniken für besonders feine Nahttechnik
- Alternativ Prothesenshunt-Anlagen aus frühpunktierbaren Materialien mit gewebeschonender Tunnelierungstechnik zur Vermeidung eines Dialysekatheters
- Shunt-Revisionen (-reparaturen)
- vorzugsweise mit körpereigenem Material aber auch unter Einsatz von Biomaterialien oder hochwertigen Gefäßprothesen
- Hybrid-Operationen (offene und interventionelle Technik in einer OP)
- Sonographisch geführte intraoperative Interventionen (Ohne Belastung durch Kontrastmittel und Röntgenstrahlen)
- Anwendung neuer Techniken (Surfacer®, HeRo®) bei entsprechender Indikation
- Minimlainvasive Liposuktion (Fettabsaugung) zur Erleichterung der Punktion von zu tief liegenden Shuntvenen
- Aufwändige Drosselungsoperationen mit Frame FR
- Anlage von modernen Doppellumen-Hämodialyse-Kathetern per Punktion
- laparoskopisch assistierte Katheteranlagen zur Bauchfelldialyse
- Shuntchirurgie bei Kindern
- in Kooperation mit dem KfH-Nierenzentrum für Kinder und Jugendliche und der Nephrologie der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin am UKE in Hamburg
- Intra- und postoperative duplexsonografische Flussmessung zur Qualitätskontrolle
- Interventionelle Therapie mit kontrastmittelsparenden Verfahren zur Nierenschonung
- Gefäßaufdehnungen auch mit Cutting-Balloons, Implantation von Stents und Stentprothesen
- Schonende Punktion von noch unreifen Shuntvenen und schwierigen Punktionsbedingungen mit Kunststoff-Dialysenadeln zur Vermeidung von Dialysekathetern
- Wöchentliche interdisziplinäre Shunt-Konferenz
- Wöchentliche kardio-renale Konferenz
Weitere Informationen zum Thema
Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift, Hamburger Straße 41, 21465 Reinbek